アトピー性皮膚炎（AD）

いわゆるアトピー体質（遺伝的に外部の様々なアレルゲン＝原因物質に感作されやすい体質）の犬に起こる、強い痒みを主徴とする慢性皮膚疾患をADと呼びます。顔面・指の間・脇の下・内股に、主に紅斑・発赤・強い痒みが見られます。一般に、6ヶ月〜3歳齢くらいまでの若齢期に初めて発症することが多く、高齢になってからの突然の発症は少ないようです。最初は季節によって症状が出たり出なかったりするようですが、やがては一年中症状が見られるようになります。症状が長く続くと、皮膚は発赤に加え苔癬化や色素沈着が見られるようになり、膿皮症（細菌感染による皮膚病）も併発するようになります。

その犬にとって何がアレルゲンになるかは様々ですが、中でも特に環境にあふれたハウスダストマイト（家のほこりの中にいる小さなダニ）・ノミ・食事・花粉などが重要なアレルゲンとなっているようです。それらが単独もしくは組み合わさって症状があらわれます。

近年、犬を室内で飼育するケースがとても多くなってきましたが、それに伴いハウスダストマイトなど室内環境のアレルゲンによるADが多くなってきています。室内にいる時間が長くなれば（もちろん家の気密性の向上なども関与していますが）ハウスダストマイトへの接触頻度や接触量が増えることになり、アレルゲンに対する許容範囲をいずれはオーバーしてしまいます。そうなってしまうと季節を問わずADのつらい痒みに悩まされるようになってしまいます。

治療は、環境中のアレルゲンを一掃することはまずもって不可能なので、完治させることよりも、少しでも症状を和らげ、つらい痒みを減らし、生活の質を向上させながら気長に病気をコントロールしていく覚悟が必要です。

もちろん必要に応じて副腎皮質ホルモン剤・抗ヒスタミン剤・γ-リノレン酸やEPA（エイコサペンタエン酸）などの必須脂肪酸を投与したり、減感作療法（アレルゲンを検出し、それを少しずつ皮膚に注射することにより体に慣れさせていくこと）を行なうこともあります。さらに、MS−antigenという人間のアレルギー疾患の治療薬を用いた非特異的免疫療法が有効であるとの報告もあります。また、普段の手入れとして、保湿性シャンプーで皮膚のバリア力を高めることも考慮すべきでしょう。
現在は犬インターフェロン製剤やシクロスポリン製剤を用いた治療が主流となっています。

ノミアレルギー性皮膚炎（FAD）

FADはノミの唾液や排泄物に対して体が過剰に反応しやすい体質の犬で見られますが、この疾患は実は慢性の皮膚炎であることをきちんと理解すべきです。すなわちノミにかまれた部分の限局的な炎症は単なる「虫刺され」であり、いわゆる急性症状を示しますが、それに対してFADはノミにかまれた部分だけでなく、ノミの唾液・排泄物への全身的なアレルギー応答に起因する慢性の症状となって現れるのです。ノミによるアレルギーの成立には通常複数年を要しますので、3歳未満の犬でFADを疑うようなケースでは、先天的なアレルギー素因、すなわちアトピー素因の関与を考慮すべきです。

3〜6歳齢以上の犬で、夏から初冬にかけて、腰のあたりから尻尾の付け根にかけて発疹が乏しいにもかかわらず脱毛や痒みが見られた場合、体表にノミが見つかればほぼFADと診断して良いでしょう。ただしノミが見つからない場合でも注意をしなければなりません。というのも、ノミに対するアレルギーを持つ犬は、たった1〜2匹のノミにかまれただけでも皮膚炎を起こすことがありますし、通常ノミに1回かまれるとその後アレルギー反応は5〜7日間続きますので、反応だけが残っていて、つまり症状があるのにノミが見つからない、ということも起こりうるからです。

治療は、ノミを駆除することを第一に、次いで皮膚の痒みやただれがひどい場合はそれに応じて薬を投与します。

食物アレルギー性皮膚炎

ある特定の食物がアレルゲンとなり、それを摂取することにより引き起こされる皮膚炎を食物アレルギー性皮膚炎と呼びます。これにはその特定の食物のみがアレルゲンとして関与した真の意味での食物アレルギー性皮膚炎と、遺伝的素因を基盤として食物を含めた複数のアレルゲンが関与しうるアトピー性皮膚炎（AD）の両方があります。真の意味での食物アレルギー性皮膚炎では、食餌療法だけで生涯にわたる発疹・痒みのコントロールが可能ですが、ADの場合は他のアレルゲンも関与しているので、適切な食餌療法を行なっても、季節により環境中のアレルゲンが増加するような時（例えば春が来て花粉が出始める時）などは、痒みの閾値を超えてアレルギー症状が悪化することもあります。しかしながらADにおける食餌療法は、その特定の食物が、その犬の抱える多くのアレルゲンの中の単なる一つであっても、それをしっかり減少させることにより、トータルとしてのアレルゲン量の減少＝症状の緩和につながることが重要なのです。

昆虫またはノミを除く外部寄生虫によるアレルギー性皮膚炎

蚊のアレルギーやヒゼンダニのアレルギーが報告されています。


最近は血液でのアレルギー検査の精度も向上し、日本の生活文化、食文化に適合したアレルゲンを用いた検査が可能になりました。治療が長期化している場合や治療をしていったん良化してもまた繰り返し症状がでてしまう患者さんにぜひおすすめします。詳しくは当院受付にてお尋ね下さい。